Přihláška na tábor

Zákonný zástupce

Jméno:

Příjmení

Telefonní Číslo

Jméno

Příjmení

Druhý telefon v případě nouze, když bude nedostupný první kontakt:

Město

Ulice

PSČ

Jiná osoba zmocněná rodičem pro vyzvedávání (Uveďte minimálně jednu osobu):

Počet zmocněných osob:

Jedna

Dvě

Zodpovědná osoba 1

Telefonní číslo

Vztah k dítěti

Zodpovědná osoba 2

Telefonní číslo

Vztah k dítěti

Souhlasím se zveřejňováním fotografií dítěte pořízených během programu v LK, během slavností či na akcích pro veřejnost na webových stránkách.

Nesouhlasím

Souhlasím se zveřejňováním fotografií dítěte pořízených během programu v LK, během slavností či na akcích pro veřejnost na sociálních sítích (Facebook, Instagram) a v článcích pro místní tisk.

Nesouhlasím

Souhlasím s ukládáním společných fotografií dítěte na sdíleném disku LK, do kterého mohou nahlížet další rodiče a zákonní zástupci. Použití fotografií a videonahrávek dítěte v rámci výchovně-vzdělávacích aktivit a použití k propagačním účelům spolku U Heřmánku, z.s. a projektů, do kterých je spolek U Heřmánku, z.s. zapojen.

Nesouhlasím

Souhlasím se zveřejňováním fotografií dítěte pořízených během programu v LK, během slavností či na akcích pro veřejnost na webových stránkách.

Nesouhlasím

Platební metody

Převodem na účet LK Vrbínek

Faktura Benefit Plus

Jiná faktura

Informace k platbě vám budou zaslány na uvedený e-mail po odeslání závazné přihlášky. Odesláním přihlášky uděluji spolku U Heřmánku, z. s. se sídlem Gen. Hrušky 22, Ostrava, 709 00, IČ: 09346996 souhlas se zpracováním výše uvedených osobních údajů. Jsem si vědom/a, že udělený souhlas je dobrovolný a mohu jej kdykoliv odvolat.

Odkud jste se o táboře dozvěděli:

na Facebooku

z webových stránek

z doporučení

Prozradíte nám, která spřízněná duše nám udělala tak milou reklamu?

Zúčastnili jste se u nás loni táboru?

Ano

Můžete nám, prosím, zanechat krátkou zpětnou vazbu jak se vám/dětem na táboře líbilo? Popř. co bychom mohli letos udělat jinak. Jsme otevření zpětné vazbě a všechny nápady rádi uvítáme.

Zákonný zástupce

Údaje o dítěti

Údaje o druhém dítěti